Comment soigner l'érythème fessier avec les couches lavables ?

Que faire lorsque bébé a de l'érythème fessier ? Bien que celui-ci soit moins fréquent avec les couches lavables, les poussées dentaires peuvent favoriser les rougeurs. Voici tous nos conseils pour les soigner rapidement !

Les causes de l'érythème fessier

Elles peuvent être multiples, et il n'est pas toujours facile de les identifier. Voici les causes les plus fréquentes :

- les poussées dentaires, qui acidifient selles et urines et rendent la peau plus sensible

- une réaction à l'urine, lorsque le change n'est pas assez fréquent ou que bébé a la peau vraiment très fragile

- une diarrhée ou gastro-entérite

- une réaction aux couches jetables (parfums par exemple)

- une réaction au produit utilisé pour le change (lotion, lingettes jetables...)

- une allergie à la lessive (même s'il la tolérait très bien pour les vêtements : dans le cas des couches, les résidus de lessive se mélangent à l'urine)

Parfois, il peut aussi s'agir d'une mycose, pas toujours facile à différencier d'un érythème. En cas de doute, demandez conseil à votre médecin. Certains bébés ont un terrain favorable à leur apparition, elles peuvent être dues à un changement d'alimentation, ou (encore ! ) aux poussées dentaires. Dans le cas d'une mycose, des précautions supplémentaires seront à prendre : désinfection des couches (nous ferons un article prochainement sur le sujet !) et parfois traitement médical.

Soigner l'érythème fessier simple

De petites rougeurs ? Pas de panique ! Si vous les soignez à temps, il est probable qu'elles ne s'aggraveront pas.

Le conseil de base est de changer bébé plus souvent. Profitez de la gratuité des couches lavables pour augmenter la fréquence du change ! Cela évite à la peau de rester en contact avec l'urine.

Utilisez un produit de soin doux pour nettoyer les fesses de bébé. Le bioliniment est parfaitement adapté dans cette situation, car il permet de nettoyer sans trop frotter la peau, et laisse un film gras protecteur. Pour les selles, utilisez de préférence de l'eau et un gel lavant doux, pour bien éliminer toute trace de selles acides.

Vous pouvez utiliser une crème pour le change. Elle forme un film protecteur contre l'urine et les selles. Les pâtes à l'eau comme la crème Natessance s'appliquent en couche épaisse pour être efficaces. Les crèmes de soin que l'on trouve en pharmacie laissent un film gras tout en favorisant la cicatrisation, une épaisseur fine suffit généralement.

En été, vous pouvez laisser bébé fesses nues, aérer la peau est toujours bénéfique, mais ce n'est pas facile à mettre en pratique avec un bébé de moins d'un an qui urine très fréquemment.

Soigner un érythème fessier plus sérieux

Si l'érythème s'aggrave, il peut devenir très douloureux pour bébé, et nécessitera alors des mesures plus radicales.

Augmentez encore la fréquence de change : toutes les heures idéalement, et surtout immédiatement lorsqu'il y a des selles.

Utilisez en priorité de l'eau et du gel lavant doux, en rinçant bien la peau.

Si vous disposez d'un sèche-cheveux qui souffle de l'air froid, c'est une méthode particulièrement efficace pour sécher la peau après le change ! Cela accélère la cicatrisation, et permet aussi à la crème d'adhérer plus facilement sur la peau.

Pour cicatriser la peau, deux petits produits très efficaces : l'éosine et le bleu de milian. Ce dernier a aussi une action désinfectante et antifongique (contre les mycoses), et son action asséchante est plus importante sur les plaies suintantes. L'idéal est d'alterner ces deux produits : une fois du bleu, une fois du rouge au change suivant.

Utilisez des couches lavables avec un effet "bébé au sec" : micropolaire ou coolmax à l'intérieur. Si vous n'en avez pas, il suffit d'ajouter dans vos couches lavables un voile en micropolaire "bébé au sec".

Faut-il mettre un voile de protection jetable en cas d'érythème ? Si vous voulez profiter au maximum de l'effet "bébé au sec" des couches lavables, l'idéal est de mettre la peau de bébé directement en contact avec la couche. Mais... si vous utilisez de la crème ou des produits gras pour le change, vous risquez de tâcher définitivement vos couches. Dans ce cas, conservez le voile jetable pour protéger vos couches, ou utilisez des voiles en micropolaire que vous réserverez à cet usage.

Couches lavables ou couches jetables en cas d'érythème fessier ?

Vous avez sans doute entendu tout et son contraire sur le sujet. Telle maman vous dira qu'elle ne jure que par les couches lavables en cas de rougeurs. Telle autre vous dira qu'elle est obligée de revenir aux couches jetables pour soigner l'érythème... alors, que faire ???

En règle générale, les couches lavables aident à prévenir et à guérir l'érythème. Toutes les crèches qui utilisent nos couches à grande échelle nous l'affirment, elles n'utilisent presque plus de crème pour le change. C'est d'autant plus vrai si votre enfant est habitué aux couches jetables depuis longtemps. En cas d'érythème, continuez donc comme avant, d'autant qu'on l'a vu plus haut, en couches lavables vous n'hésiterez pas à le changer plus souvent puisque cela ne vous coûtera rien.

Et si l'érythème de votre bébé ne guérit pas en couches lavables, mais qu'il s'améliore avec les jetables ? Parfois c'est le cas sans explication plausible, mais il se peut aussi que cela révèle un problème d'utilisation ou d'entretien des couches à l'origine de l'érythème et qui aggrave celui-ci chaque fois que bébé porte ses couches lavables :

- couches encrassées par les résidus de lessive, de calcaire ou d'urine (voir notre post sur le décrassage)

- allergie à la lessive

- peau très fragile qui ne supporte pas le contact avec l'urine : dans ce cas, ajouter un voile en micropolaire ou utiliser des couches "bébé au sec" sera indispensable

- intolérance à une marque de voile de protection jetable : certains voiles de protection sont assez rêches et peuvent causer des irritations, d'autres retiennent beaucoup l'humidité (papiers épais destinés aux bébés allaités)

Dans ces cas de figure, il faudra avant tout identifier le problème et le résoudre pour pouvoir continuer à utiliser vos couches lavables sans souci !